बाइडन प्रशासन ने मंगलवार सुबह एक नया नियम प्रस्तावित किया है, जिसके तहत अमेरिका में मोटापे से ग्रसित लाखों लोग लोकप्रिय वजन कम करने की दवाओं जैसे Wegovy या Ozempic के लिए मेडिकेयर और मेडिकेड के तहत पात्र हो सकते हैं। यह महंगा प्रस्ताव, जो कि स्वास्थ्य और मानव सेवाएं विभाग द्वारा पेश किया गया है, दवा उद्योग और रोबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर के बीच एक संभावित संघर्ष की स्थिति तैयार करता है। कैनेडी, जो कि वजन कम करने की दवाओं के खिलाफ मुखर हैं, राष्ट्रपति-चुनाव डोनाल्ड ट्रंप के विभाग के प्रमुख के लिए नामांकित हो सकते हैं और इस उपाय को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। इस नियम के तहत, लाखों लोगों को उन साप्ताहिक इंजेक्टेबल्स तक पहुंच मिलेगी, जिन्होंने इतने तेजी से वजन घटाने में मदद की है कि कुछ लोग इन्हें चमत्कारी दवाएँ मानते हैं। हालांकि, इस प्रस्ताव की लागत करदाताओं के लिए अगले दशक में $35 बिलियन तक हो सकती है।
“यह मोटापे से ग्रस्त किसी भी व्यक्ति के लिए एक अच्छा दिन है,” यू.एस. स्वास्थ्य और मानव सेवाएं सचिव जेवियर बेसेरा ने एसोसिएटेड प्रेस के साथ एक इंटरव्यू में कहा। “यह उन अमेरिकियों के लिए गेम चेंजर है जो अन्यथा इन दवाओं को वहन नहीं कर सकते।” व्हाइट हाउस ने एक बयान में कहा, “यह प्रस्ताव अमेरिकियों और उनके डॉक्टरों को यह तय करने की अनुमति देगा कि वे स्वस्थ जीवन जीने के लिए सबसे अच्छा रास्ता क्या है, बिना यह चिंता किए कि वे इन दवाओं को अपने खर्च पर कवर कर सकते हैं या नहीं।” यह अंततः हमारे देश की स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने में मदद करेगा।
कांग्रेस के द्विदलीय समूह ने दवाओं को मेडिकेयर द्वारा कवर करने के लिए लॉबी की है, यह कहते हुए कि इससे सरकार को मोटापे से संबंधित पुरानी बीमारियों के इलाज में अरबों डॉलर खर्च करने से बचाया जा सकता है।
प्रस्ताव के तहत, मेडिकेयर और मेडिकेड कवरेज उन लोगों के लिए बढ़ाया जाएगा जिन्हें “अधिक शरीर के वजन को घटाने और लंबे समय तक वजन घटाने को बनाए रखने” के लिए दवाएं दी जाती हैं। मेडिकेयर का अनुमान है कि अधिकांश मोटे लाभार्थी पहले से ही अन्य स्थितियों जैसे मधुमेह, हृदय रोग या नींद अप्निया के माध्यम से पात्र हैं। लगभग 7% मेडिकेयर लाभार्थी नए पात्र होंगे। इसका मतलब है कि जो लोग केवल अधिक वजन वाले हैं लेकिन मोटे नहीं हैं, वे अभी भी कवर नहीं होंगे, जब तक कि इसे मधुमेह या हृदय रोग जैसे अन्य योग्य स्थिति के साथ नहीं जोड़ा जाता। यह बदलाव राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों पर भी लागू होता है, जो अब मोटे निवासियों के लिए वजन कम करने की दवाओं को कवर करने से मना नहीं कर सकते।
मेडिकेड द्वारा कवर किए जाने वाले वयस्कों का 12% नया पात्र होगा। किशोरों को भी कवर किया जा सकता है, क्योंकि खाद्य और औषधि प्रशासन ने Wegovy के उपयोग की स्वीकृति 12 वर्ष और उससे अधिक आयु के लिए दी है। हाल के वर्षों में, एंटी-ओबेसिटी दवा बाजार काफी बढ़ गया है, जिसमें FDA ने Novo Nordisk के Wegovy और Eli Lilly के Zepbound जैसी नए वर्ग की साप्ताहिक इंजेक्टेबल्स को मोटापे के इलाज के लिए मंजूरी दी है। लोग इन दवाओं पर अपने शरीर के वजन का 15% से 25% तक खो सकते हैं, जो ग्रहणशीलता को नियंत्रित करने वाले हार्मोनों की नकल करती हैं।
मेडिकेयर के लिए, वजन कम करने की दवाओं के कवरेज को बढ़ाने के लिए प्रस्तावित नियम 2026 में योजनाओं पर प्रभावी होगा। अधिकारियों ने कहा कि उन्हें नहीं लगता कि यह प्रस्ताव अगले वर्ष वरिष्ठ नागरिकों के लिए लागत में काफी वृद्धि करेगा।” डॉ. मीना सेशामानी, मेडिकेयर की शीर्ष अधिकारी, ने संवाददाताओं से कहा, “हम इस प्रस्ताव से प्रीमियम पर कोई तात्कालिक प्रभाव नहीं होने की उम्मीद करते हैं।” यह प्रस्ताव उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण बचत प्रदान करता है जो वर्तमान में इन दवाओं के लिए अपने खर्च का भुगतान कर रहे हैं।
राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों में यह प्रस्ताव कब प्रभावी होगा, यह स्पष्ट नहीं है। मेडिकेयर और मेडिकेड केंद्रों ने कहा है कि वे इस पर सार्वजनिक टिप्पणियों का स्वागत कर रहे हैं कि राज्यों को महंगी दवाओं को कवर करने के लिए कब आवश्यक होना चाहिए। “राज्य भी भारी बजटीय दबाव महसूस कर रहे हैं और हम यह सुनिश्चित करने के लिए अपना काम कर रहे हैं कि देश भर में मरीजों, मेडिकेड लाभार्थियों को पहुंच प्राप्त हो,” डैन त्साई, एजेंसी के शीर्ष मेडिकेड अधिकारी ने संवाददाताओं से कहा।
नई प्रशासन में आगे का रास्ता स्पष्ट नहीं है। जबकि यह स्पष्ट नहीं है कि ट्रंप खुद वजन कम करने की दवाओं के कवरेज के बारे में क्या सोचते हैं, उनके सहयोगी और कैबिनेट के सदस्य जो सरकारी खर्च में कटौती करने की शपथ ले चुके हैं, वे इस प्रारंभिक मूल्य टैग को लेकर संकोच में हो सकते हैं। मेडिकेयर को दशकों से वजन कम करने के उत्पादों को कवर करने से रोका गया है, लेकिन बाइडन प्रशासन द्वारा प्रस्तावित नियम मोटापे को एक बीमारी के रूप में मान्यता देगा जिसे दवाओं की मदद से इलाज किया जा सकता है।
कैनेडी, जो ट्रंप के नामांकित हकदार हैं, ने दवाओं की लोकप्रियता के खिलाफ आवाज उठाई है। उन्होंने कहा कि अमेरिका को मेडिकेड या मेडिकेयर के माध्यम से दवाओं को कवर नहीं करना चाहिए। इसके बजाय, वह स्वस्थ खाद्य पदार्थों और जिम की सदस्यता के लिए कवरेज के विस्तार का समर्थन करते हैं। “Ozempic की आधी कीमत के लिए, हम हर अमेरिकन के लिए हर दिन तीन भोजन के लिए regeneratively raised, organic food खरीद सकते हैं और हर मोटे व्यक्ति के लिए एक जिम सदस्यता,” कैनेडी ने इस वर्ष एक संघीय कानून निर्माताओं के समूह के सामने कहा।
यह प्रस्ताव अमेरिका में मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण परिवर्तन लाने की क्षमता रखता है। यदि यह लागू होता है, तो यह न केवल मोटापे के इलाज में सहायक हो सकता है, बल्कि चिकित्सा लागतों को भी कम कर सकता है, जो कि लंबे समय में देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। हालांकि, आगे का रास्ता स्पष्ट नहीं है और यह देखना होगा कि अगले प्रशासन में इस प्रस्ताव का क्या होगा।
क्या Wegovy और Ozempic केवल मोटापे के लिए ही उपयोगी हैं?
इन दवाओं का मुख्य उपयोग मोटापे के इलाज के लिए है, लेकिन ये अन्य स्थितियों जैसे मधुमेह के इलाज में भी सहायक हो सकते हैं।
क्या यह प्रस्ताव सभी अमेरिकियों के लिए लागू होगा?
नहीं, यह प्रस्ताव केवल उन अमेरिकियों के लिए लागू होगा जो मोटापे से ग्रसित हैं और जिन्हें डॉक्टर द्वारा इन दवाओं के लिए पर्ची दी गई है।
कब से यह कवरेज शुरू होगा?
मेडिकेयर के लिए, यह कवरेज 2026 में प्रभावी होगा, जबकि राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों में कब प्रभावी होगा, यह स्पष्ट नहीं है।
क्या इस प्रस्ताव का कोई वित्तीय प्रभाव होगा?
हां, यह प्रस्ताव करदाताओं के लिए अगले दशक में लगभग $35 बिलियन का खर्चा कर सकता है।
क्या दवाओं की कीमतें कम होंगी?
यह दवा कंपनियों पर निर्भर करेगा कि वे मेडिकेड कार्यक्रम के लिए उचित कीमतें पेश करें।
क्या यह प्रस्ताव केवल वयस्कों के लिए है?
नहीं, किशोरों को भी कवरेज मिल सकता है, क्योंकि FDA ने Wegovy के उपयोग की स्वीकृति 12 वर्ष और उससे ऊपर के लिए दी है।
क्या यह दवाएँ सभी मोटे लोगों के लिए उपलब्ध होंगी?
नहीं, केवल वे लोग जो अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें ही कवरेज मिलेगा।
क्या इस प्रस्ताव के खिलाफ कोई विरोध है?
हाँ, रोबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर जैसे कुछ लोग इस प्रस्ताव के खिलाफ हैं और स्वस्थ खाद्य पदार्थों और जिम सदस्यता के लिए कवरेज का समर्थन करते हैं।
क्या यह प्रस्ताव दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करेगा?
अगर सफल होता है, तो यह मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज में मदद कर सकता है, जिससे दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल लागत कम हो सकती है।
कैसे लोग इस प्रस्ताव पर अपनी राय दे सकते हैं?
केंद्र मेडिकेयर और मेडिकेड सार्वजनिक टिप्पणियों का स्वागत कर रहे हैं, जिससे लोग अपने विचार साझा कर सकते हैं।
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